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中國處方可精準預防腦卒中

发布时间:2019-11-09 05:07:28

中国处方可精准预防脑卒中

据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6秒钟就有1人因为脑卒中而永久致残面对这一现状,我国学者带领研究团队,利用8年时间,为全球脑卒中预防开出了一张科学循证、靶点明确、疗效显着的“中国处方”

以前很长一段时间,谈起中国脑卒中居多不下的原因,我国医学界最主要的解释是高血压患者多、血压控制差但不少科学家从中发现了中西方人群的明显差异,那就是“国外高血压走心,中国高血压走脑”中国高血压人群中,脑卒中与心肌梗死事件的比值约为5~8︰1,而在国外高血压人群中,这一比例约为1︰1

北京大学第一医院与安徽省生物医学研究所联合开展的一项历时12年,近4万人参与的大规模队列研究,终于揪出了“罪魁祸首”——同型半胱氨酸,学名Hcy

Hcy是人体细胞代谢过程中的中间产物,如果它在血液中高于10μmol/L,就可能损伤血管内皮细胞,影响血管的通透性,引发动脉硬化,从而增加卒中风险更为危险的是,它是高血压的“大帮凶”,与正常人群相比,血压与Hcy同时升高者,脑卒中的发生风险增加至12倍

大量资料发现,Hcy和叶酸密切相关我国传统的烹饪方式使人群叶酸水平普遍偏低,而遗传因素,一种“坏”的基因突变,会导致叶酸利用障碍这种交互作用下,形成了高血压多发脑卒中的“中国特色”

考虑到中国高血压人群Hcy升高具有普遍性,以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用,有理由相信,同时控制高血压与高Hcy血症,可能是降低我国脑卒中高发的重要手段之一

10多年前,科学家已经发现了“低叶酸——高Hcy——高卒中发生率”这一不良事件链条,但这个证据链条是否能成立,国内外尚没有一个研究来证实当然,医学界对此也存在反对的声音因此,有必要对叶酸和脑卒中的关系探个究竟

于是,我率领团队,对8项涉及16000多人的随机对照试验进行了荟萃分析,也就是将国内外发表过的相关文章又做了统计和分析,2007年6月,《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》一举登上着名的医学杂志《柳叶刀》,论文结论令人振奋,“补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显着下降25%”同时,该研究结果还强烈提示,我国恰恰属于补充叶酸治疗效果最好的区域

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